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糖尿病人发生的黎明现象?
        

   胰岛功能严重受损糖尿病人胰岛细胞功能缺损是导致黎明现象的根本原因。如1型糖尿病或严重的2型糖尿病人很容易发生黎明现象。
  皮质醇、生长激素增高的病人如单纯性肥胖、抑郁症、服用激素、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进、进食高蛋白食物;反复低血糖反应和应急状态,如急性心梗、脑出血、大手术后,特别是糖尿病白内障手术后球结膜下注射地塞米松的病人等,容易发生黎明现象。
    黎明现象指的是夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明3点左右血糖开始升高持续至上午8~9时,此种清晨高血糖表现称黎明现象。血糖升高主要原因是胰岛功能低下,胰岛素分泌减少或敏感性降低,不能对抗午夜体内分泌的生长激素、皮质醇等的升糖作用所致。  降糖药用量不足常见原因是晚餐前或睡觉前的降糖药物剂量不足,不能有效地把夜间血糖控制在正常水平。
  胰岛素抵抗糖尿病早期部分病人胰岛素抵抗严重,胰岛素抵抗指数,即空腹胰岛素(微单位/毫升)×空腹血糖(毫摩尔/升)÷22.5>3.0。特别是合并有肝脏胰岛素抵抗的病人,肝脏的肝糖原分解与肝糖异生增加。葡萄糖利用减少,导致血糖升高,致使早6~9时发生血糖增高的黎明现象。
  胰岛素注射时间与血糖波动不同步不少病人为了省事,乐意接受一日两次注射胰岛素的方法,这种方法常见的缺点是对下午和后半夜的血糖控制不好。有的病人害怕夜间发生低血糖,有意将晚餐前的胰岛素减少也是造成黎明现象的原因之一。
  患病年龄较轻年轻的糖尿病患者内分泌功能比较活跃,夜间能分泌较多的生长激素、皮质激素对抗体内的胰岛素作用,因而容易引起凌晨血糖升高。

总之,要预防凌晨高血糖的发生,必须要了解哪些病人容易发生黎明高血糖现象,做到早发现、早预防、早治疗。

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北京褥疮创面治疗中心设在东城区环境幽雅的国龙中医院是北京医保定点医院,门诊开设专家特诊室。特别推出治愈褥疮承诺签约制。在诊断上用一套综合量化的方法,达到100%不误诊,独创的创面药物LW巴布剂,手术和非手术全方位褥疮创面修复治疗。治疗褥疮及各种原因所致皮肤软组织缺损和慢性难愈合创面,同时开展烧伤抢救治疗、早期疤痕防治与各种创伤、烧伤晚期递减疤痕畸形的治疗。皮肤软组织有创伤口性疾病美容缝合不留疤。将早期的救治,晚期的整形、康复和美容形成完整的中西医结合治疗
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