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糖尿病足及LW巴布剂治疗方法
        

  

    糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/ 或深层组织破坏。国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关。大约80 % 以上的糖尿病患者的截肢起因于糖尿病足溃疡。故防治足溃疡是降低糖尿病截肢率的最重要的措施。

  从糖尿病足的定义可知,糖尿病足涉及到糖尿病、血管病、神经病和感染。但在实际工作中,糖尿病足病多发生在糖尿病病史长、合并高血压、肾病、视网膜病变等并发症和长期吸烟的病人。根据我们的统计,糖尿病足病患者往往合并有3 种以上的并发症或心血管病危险茵素。这些患者大多为老年人、经济收入低、文化程度低、独居和缺乏护理者。在临床处治中,稍有不慎,后果就十分严重。

   在首次接诊糖尿病足病患者时,糖尿病专业人员必须对患者的全身状况如营养、血压、血糖控制等做出评估,并采取针对性的治疗措施;同时对于足病的局部情况也需要做出评估,尤其是足病的原因和分期,如神经性溃疡、缺血性溃疡还是混合性溃疡。我国的50 岁以上的具备至少一种心血管危险因素的2 型糖尿病患者中,约有20 % 是合并有下肢闭塞性动脉病( PAD)。这些患者很容易出现足病问题。

  糖尿病足病往往合并有PAD 。合并严重PAD 的足病患者,在没有解决下肢血管病变之前,足溃疡是难以愈合的。筛查和评估下肢供血情况是处治糖尿病足病变的一个环节。血管病变的部位和程度直接关系到糖尿病足溃疡是否有愈合的可能和患者是否需要截肢以及截肢的平面。血管外科医生往往采取多种方法来解决糖尿病患者的PAD , 如介入治疗(球囊扩张、安支架) 和手术治疗等。尽管糖尿病合并的PAD 往往有病变范围广、更远端和多节段的特点,与非糖尿病患者的血管病变相比,手术和介入治疗的难度大。但近年来的实践证明,血管外科技术发展很快,是能够解决大部分血管问题的。对于神经性足溃疡, 重要的是减轻病变足的局部压力(减压) 。      

有着严重足畸形乃至反复发生足溃疡的糖尿病患者,不解决足的畸形和减轻局部压力,很难使溃疡愈合。而且,即使足溃疡,也容易复发。减压既是治疗有时预防神经性足溃疡的重要措施。在国外, 有专职的足病师来承担这项工作。我们国内则没有这样专职的从业人员,糖尿病足病患者的减压往往是由整形外科人员来完成。减压措施包括去除足底的胼胝、给患者穿特制的鞋袜和石膏支具等。

     在糖尿病足病溃疡的处理上,局部清创很重要。只要患者局部供血还算良好,就应该进行较为彻底的清创,尤其是感染的创面。住在内科或内分泌科的糖尿病足患者,其足溃疡往往得不到充分地清创。如此,足溃疡难以愈合。同时,敷料的选择也十分重要,有各种不同用途的新型敷料,如藻酸盐敷料、含银离子的敷料、含生长因子的敷料等。

我院创面修复中心采用“LW巴布剂创面疗法”治疗烧伤是以西医理论为基础,用中药独特性和特有的神奇效果,通过调整化学与中药制剂配方,创面局部应用后既不造成瘢痕,又能使皮肤再生的疗法,从而避免了手术植皮。为创面周围上皮组织有效爬行创造条件。
      糖尿病足病处理和预防必须体现多学科协作的理念。内分泌科的医生在严格控制血糖、血压上发挥主导作用,与心血管科医师的协作可以使血压保持在理想水平和减少心血管事件率;而烧伤整形外科可选择适当的外科治疗可以促使足溃疡的愈合和降低截肢率。对于合并感染的糖尿病足病患者,有时是溃疡合并耐甲氧青霉素酶金葡菌的感染,在抗生素的选用上需要感染科医生的指导和帮助。

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          中心简介
北京褥疮创面治疗中心设在东城区环境幽雅的国龙中医院是北京医保定点医院,门诊开设专家特诊室。特别推出治愈褥疮承诺签约制。在诊断上用一套综合量化的方法,达到100%不误诊,独创的创面药物LW巴布剂,手术和非手术全方位褥疮创面修复治疗。治疗褥疮及各种原因所致皮肤软组织缺损和慢性难愈合创面,同时开展烧伤抢救治疗、早期疤痕防治与各种创伤、烧伤晚期递减疤痕畸形的治疗。皮肤软组织有创伤口性疾病美容缝合不留疤。将早期的救治,晚期的整形、康复和美容形成完整的中西医结合治疗
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